【学悟见创】沂水县人民医院深度探索“医+养”结合模式提供全面健康服务

霞披夕阳情无限，霜染秋枫叶正红。随着步入老年化社会，老年人的健康也成为了焦点话题。如何解决老年人就诊没人管、住院没人陪、儿女不放心的情况？近年来，沂水县人民医院深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、重要指示批示精神，深化改革创新，服务发展大局和保障群众健康，不断探索，充分整合医疗、康复与养老等资源优势，以实现社会资源利用最大化的新型养老模式，满足老人需求。

老有所医  老有所养

“医养结合”就是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合。以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗。利用“医养学一体化”的发展模式，把大病早期识别干预、大病早期康复训练、日常生活、养护疗养、日常学习、护理等综为一科。

正在建设中的沂水县人民医院（西城院区）医养结合中心是县政府规划批准建设的公办、公益性医养结合机构，由县人民医院建设举办，项目计划2023年建成投入使用。项目不同于一般的房地产项目，所用土地由政府划拨，房屋不能办理房产手续，不能买卖，只能租住，为“公办非营利性”机构。根据项目进度，目前沂水县人民医院委托沂水县三众房地产集团有限公司对其进行宣传推介。

本项目定位中高端、立足江北一流、全省领先，高点起步，项目由浙江省建筑设计院设计，引入先进的医养设计理念，突出智能化、适老化，按照“CCRC”模式（持续照料老人社区）规划建设。项目占地面积67.4亩，建筑面积10万平方米。投资约3.5亿元，主要建设居家型养老楼三栋，按照50平、70平、80平三种户型建设，共471户；护理型养老楼两栋，每间房面积约30平方米，可配备1-2张床位。颐养中心楼一栋，主要设置老年人活动用房，包括餐厅、影院、图书室、棋牌室、健身房等。项目与县人民医院西城院区、县中医医院作为一个康养综合体统筹规划建设，与沂水县人民医院西城院区一路之隔，由地下通道连通医疗区和养老区；沂水县中医医院与其在同一地块，互相连通。

考察中发现，很多老人在养老时有特别强烈的就医需求，但是，儿女不在身边，就医、住院都是一大难题，我们开始探索能否突出医疗优势和中医康复特色，为入住老人提供生活照料、健康管理、疾病诊疗、康复、疗养、安宁疗护为一体的全周期服务。从老人入住开始，就为老人建立健康档案，每年至少提供一次体检服务，进行健康教育和个性化的养生保健、营养饮食、心理健康指导。

我们还考虑到很多失智老人的需求，探索将在护理楼设置失智老人养护专区，提供专业的、有针对性的特色服务，为失能老人提供个性化康复服务，如：物理治疗、专业治疗等，发挥医疗对养老特别是失能、半失能老人养护的支撑作用。最大限度的解决家属的后顾之忧。

调研中还发现老年人更需要的是一种全方位的系统化的健康养老服务，所以在项目规划时，注重加强与县人民医院综合医疗区、中医医院的结合，家庭医生、护士、康复师、中医医生、心理医生等组成的专业医疗小组，为老年人提供全面的诊疗康复服务，并针对老年人的慢性疾病和常见病，提供专业化、个体化、系统化、全程化、规模化的慢病管理解决方案。

当然，专业养老护理团队是必不可少的，由经过专业培训的护理人员，为长者提供整理衣物、床铺，洗浴、洗脚、修剪指甲、帮助室内外活动、沐浴阳光、晨晚间护理和各类生活照料等近百项服务；根据照护级别提供服侍饮食、穿衣、叩背、翻身、如厕、沐浴等细节化的个人专享服务，家属将更加省心、放心。

不断学习，不断创新。我们还将设置特色药膳调理中心，将充分发挥中医治未病特色优势，强调防大于治，传递药膳养生保健理念，围绕着 “未病先防，既病防变，已病防渐”的理念，针对亚健康、慢性病患者及病后康复患者，以团队诊疗模式开展中医体质辨识、并为每一位老人提供“个人定制”的综合养生保健方案（包括个性化药膳、饮食、起居、情志、运动、穴位等）。

老年人入住医养结合中心后与县人民医院签订健康管理服务协议，县人民医院将进行一条龙VIP健康管理服务，开通绿色通道，彻底解决老年人就诊没人管、住院没人陪、儿女不放心的情况。

学、悟、见、创

“健康中国”战略的重要论述中指出“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。沂水县人民医院将不断学习，进一步深度探索医养结合养老模式，让所有老人都能有一个幸福美满的晚年。

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